读各家医案，治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治。效果极为缓慢。偶翻《医学心悟》《肩背臂膊痛》一章，云：肩臂痛，古方以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。于是，重新翻开《方剂学》，找到 茯苓丸 一节。才恍然大悟，“两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或玄滑。” 乃是 “痰停中脘证”。于是，拿来试用，为加强疗效，本人加用理中汤以温化痰湿；加姜黄引诸药达肩部。效如桴鼓。一共治疗了5病例，都不超过5剂就好了。

处方：茯苓 12克，炒枳壳 10克，姜半夏 9克，芒硝 3克，党参 15克，白术 25克，干姜 10克，炙甘草 6克，姜黄 10克。水煎服，吃五剂。

运用：本方主治属湿痰为病。以舌苔白腻，脉沉细或弦滑为证治要点。

病例1：徐莫，女，70岁，左肩周炎，肩部明显萎缩 。平举不超过30度，疼痛致夜不能寐，舌淡苔白浊，脉滑。病程半年有余，中西药，膏药都试过，没有明显效果。只服用四剂，肩关节就恢复了正常（出现过腹泻）。

评论1：还是要仔细辩证，有些并非痰湿。去年曾患此病，吃了好几种药都无效，后认为是“寒凝”，吃当归四逆汤几天就好了。

评论2：楼主所言不虚， 在治疗中把茯苓丸的方意加进去，确实效果非凡。我在近年的治疗中根据病情，以理中汤、桂枝汤、小柴胡汤、葛根汤等为基础，加茯苓、姜黄，一般不用芒硝，治疗肩周炎、肘关节炎等，多是3-5副药就能见到显著的疗效。曾治疗一位70岁老人，患肩周炎，双肩疼痛剧烈，夜不能寐，经针灸、理疗、按摩、输液，中药，局部封闭治疗等措施，症状一直不能缓解，达三月之久，接诊后见到舌苔黄厚腻，汗多，脉滑数，即予桂枝汤合茯苓丸加减；第二天电话告知，服药后疼痛大为缓解，三月来首次睡了一个安稳觉，后以此方加减服用十余副即告癒，随访3年未复发。

评论3：我也是肩周炎，十几年啦，没有吃中药治过，过去抬不起胳臂，因经常锻炼，现在只是肩疼，已练习爬墙快一个月，有好转。你对肩周炎的见解，很有价值。特向你多多请教。谢谢。

评论4：感谢楼主，我母亲患病一年了，尤其冬天特别严重，晚上无法入睡，抬起不足40度，期间有一次做推拿当晚效果不错，但是第二天马上又不能睡了。看到您的帖子很开心，我母亲做过胆囊摘除手术此方是否可用，感谢！